胎膜早破可能伴随下腹隐痛或坠胀感,疼痛程度与破膜原因及并发症有关,常见原因包括生殖道感染、羊膜腔压力异常、胎膜结构异常、创伤性刺激等。
1、生殖道感染细菌性阴道炎或衣原体感染可能导致胎膜薄弱,引发破膜后出现阵发性腹痛,需使用头孢曲松、阿奇霉素等抗感染治疗,并监测宫缩情况。
2、羊膜腔压力异常多胎妊娠或羊水过多时宫腔压力升高,破膜后可能出现剧烈腹痛,需立即卧床并抑制宫缩,常用药物包括硝苯地平、吲哚美辛等。
3、胎膜结构异常胶原蛋白代谢异常会导致胎膜弹性降低,破膜时可能伴随撕裂样疼痛,需补充维生素C促进结缔组织修复,必要时使用硫酸镁保护胎儿神经。
4、创伤性刺激外力撞击或不当性生活可能诱发胎膜早破,疼痛多为突发锐痛,需禁止盆浴并预防性使用抗生素如青霉素,同时进行胎心监护。
出现胎膜早破需立即采取臀高位卧床,避免直立活动加重羊水流失,记录破膜时间与羊水性状,及时就医评估胎儿状况。