慢性硬脑膜下血肿可通过钻孔引流术、药物治疗、保守观察、开颅血肿清除术等方式治疗。慢性硬脑膜下血肿通常由头部外伤、凝血功能障碍、脑萎缩、长期服用抗凝药物等原因引起。
1、钻孔引流术钻孔引流术是治疗慢性硬脑膜下血肿的首选方法,通过在颅骨上钻孔引流血肿液体。该方法创伤小、恢复快,适用于大多数患者。
2、药物治疗药物治疗主要用于症状轻微或手术禁忌的患者,可使用甘露醇降低颅内压,阿托伐他汀促进血肿吸收,氨甲环酸改善凝血功能。
3、保守观察对于无症状或症状轻微的小血肿可采取保守观察,定期复查头颅CT监测血肿变化,同时控制血压和避免头部外伤。
4、开颅血肿清除术开颅血肿清除术适用于血肿机化严重或反复复发的病例,通过开颅手术彻底清除血肿和包膜,但创伤较大、恢复期较长。
术后应保持头部清洁干燥,避免剧烈运动,定期复查头颅CT,遵医嘱调整抗凝药物使用,注意观察意识状态变化。