硬脑膜下血肿主要分为急性硬脑膜下血肿、亚急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿三种类型。

1、急性硬脑膜下血肿：

急性硬脑膜下血肿通常在头部外伤后72小时内出现，是最危险的一种类型。血肿形成速度快，颅内压急剧升高，常伴有意识障碍、瞳孔不等大等脑疝表现。多数由桥静脉撕裂或脑皮质血管损伤引起，常见于严重颅脑外伤患者。需紧急手术清除血肿并控制出血。

2、亚急性硬脑膜下血肿：

亚急性硬脑膜下血肿发生在头部外伤后3天至3周内，症状进展相对缓慢。患者可能出现头痛、恶心呕吐等颅内压增高症状，或出现肢体无力、言语障碍等局灶性神经功能缺损。血肿可能由小静脉持续渗血或凝血功能障碍导致，部分病例可通过保守治疗观察。

3、慢性硬脑膜下血肿：

慢性硬脑膜下血肿多见于老年人，常在轻微头部外伤后3周以上才出现症状。血肿形成缓慢，初期症状隐匿，后期可表现为进行性痴呆、步态不稳或偏瘫。与脑萎缩导致的桥静脉牵拉损伤有关，部分病例血肿可自行吸收，严重者需钻孔引流治疗。

预防硬脑膜下血肿需注意头部防护，老年人应防止跌倒，控制高血压等基础疾病。出现头痛、呕吐、意识改变等症状应及时就医。恢复期患者需保持充足休息，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查头部影像学检查。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白质促进恢复。