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肾功能衰竭饮食有哪些

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肾功能衰竭饮食有哪些

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科

肾功能衰竭患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入,可适量吃低蛋白米、冬瓜、苹果、橄榄油、藕粉等食物,也可遵医嘱服用复方α-酮酸片、碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食及药物治疗方案。

一、食物1、低蛋白米

低蛋白米通过特殊工艺去除部分蛋白质,减轻肾脏代谢负担。适合肾功能衰竭患者作为主食替代,但需搭配优质蛋白食物以保证营养均衡。食用时需计算每日总蛋白摄入量,避免过量。

2、冬瓜

冬瓜含水量高且钾、磷含量低,有助于促进水分代谢而不增加电解质负荷。可煮汤或清炒,但合并水肿者需控制总量。其膳食纤维还能改善胃肠功能。

3、苹果

苹果属于低钾水果,富含果胶和抗氧化物质。去皮后进一步减少钾含量,适合作为加餐。但糖尿病肾病患者需监测血糖,每日不超过200克。

4、橄榄油

橄榄油提供单不饱和脂肪酸,可替代动物油脂减少饱和脂肪摄入。有助于控制血脂异常,但热量较高需限量使用,每日建议20-30毫升。

5、藕粉

藕粉低蛋白、低磷且易消化,可冲调作为加餐或部分主食。含黏蛋白对胃肠黏膜有保护作用,但需选择无糖品种以避免血糖波动。

二、药物1、复方α-酮酸片

复方α-酮酸片可补充必需氨基酸类似物,减少氮质血症并改善营养状态。需配合低蛋白饮食使用,常见不良反应包括胃肠不适,需随餐服用。

2、碳酸钙

碳酸钙用于纠正低钙血症并结合肠道磷,降低血磷水平。服用时需监测血钙浓度,避免与含铁药物同服。常见副作用为便秘和腹胀。

3、醋酸钙

醋酸钙的磷结合力强于碳酸钙,适用于高磷血症患者。需分次随餐服用,长期使用可能引发代谢性碱中毒,需定期复查电解质。

4、司维拉姆

司维拉姆为非钙磷结合剂,适用于高钙血症或血管钙化风险患者。可能影响脂溶性维生素吸收,需间隔2小时服用其他药物。

5、碳酸镧

碳酸镧通过结合肠道磷酸根降低血磷,适用于常规治疗无效者。需充分咀嚼后服用,常见不良反应为恶心呕吐,禁用于肠梗阻患者。

肾功能衰竭患者需定期监测肾功能、电解质及营养指标,根据病情调整饮食方案。烹饪时避免使用含钾盐或低钠酱油,肉类可先焯水去磷。合并高血压或糖尿病者需同步控制原发病,每日饮水量根据尿量调整。建议记录饮食日记便于营养师评估,出现乏力、恶心等不适及时就医。

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