成年人湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解。湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因有关。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障受损,需每日多次涂抹无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或尿素的乳膏。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温不宜过高,清洁后立即涂抹保湿产品。选择棉质透气衣物,减少摩擦刺激,室内保持适宜湿度。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部或长期维持治疗。外用钙调磷酸酶抑制剂对部分顽固性湿疹有效。
3、口服药物瘙痒严重时可口服抗组胺药如氯雷他定片,继发感染需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于重度顽固病例,但需监测肝肾功。中药制剂如润燥止痒胶囊对部分患者有辅助疗效。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业机构进行,注意保护正常皮肤,累积照射次数不宜过多。光敏性湿疹患者禁用此法。
5、中医治疗湿热型湿疹可用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥型选用当归饮子,外洗方如苦参汤可缓解瘙痒。针灸取穴曲池、血海等配合刺络拔罐,需由专业中医师操作。中药治疗期间需忌食辛辣发物。
湿疹患者应避免过度搔抓,修剪指甲减少皮肤损伤。饮食宜清淡,限制海鲜、牛羊肉等易致敏食物,补充维生素A和必需脂肪酸。保持规律作息,缓解精神压力,室内使用加湿器维持湿度。贴身衣物选择纯棉材质并高温消毒,洗涤时彻底漂净残留洗涤剂。症状加重或继发感染时应及时复诊调整治疗方案,长期使用激素类药物需定期评估皮肤状态。