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过敏性紫癜有啥症状 咋样治疗呢

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过敏性紫癜有啥症状 咋样治疗呢

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张明利

张明利 主任医师

河南省中医药研究院 呼吸科
过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。治疗需根据症状严重程度选择药物、饮食调整和生活方式干预。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型症状,表现为皮肤上出现红色或紫色斑点,多分布于下肢和臀部。这是由于小血管炎症导致血液渗出到皮下组织。治疗上,轻度症状可通过抗组胺药物(如氯雷他定)缓解,严重时需使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症。
2、关节痛
关节痛是过敏性紫癜的常见表现,多累及膝关节和踝关节,表现为肿胀和疼痛。这是由于免疫复合物沉积在关节周围引发炎症。治疗上,非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,严重时需使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)控制病情。
3、腹痛
腹痛是过敏性紫癜的胃肠道表现,常伴有恶心、呕吐和便血。这是由于肠道血管炎症导致黏膜损伤。治疗上,轻度腹痛可通过饮食调整(如低纤维饮食)缓解,严重时需使用糖皮质激素和静脉营养支持。
4、肾脏损害
肾脏损害是过敏性紫癜的严重并发症,表现为血尿、蛋白尿和肾功能下降。这是由于免疫复合物沉积在肾小球引发炎症。治疗上,轻度肾脏损害可通过ACE抑制剂(如贝那普利)保护肾功能,严重时需使用免疫抑制剂和血浆置换。
5、饮食与生活方式调整
饮食上,建议避免高过敏风险食物(如海鲜、坚果),选择低盐、低脂、高维生素的饮食。生活方式上,保持适度运动(如散步、瑜伽)有助于增强免疫力,避免过度劳累和感染。
过敏性紫癜的症状多样,治疗需根据具体表现制定个性化方案。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。若出现严重症状,应及时就医,避免延误病情。
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推荐 过敏性紫癜诊断标准

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要特征的全身性疾病,诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学检查。诊断标准包括皮肤紫癜、关节症状、腹部症状、肾脏损害及其他器官受累等。

1、皮肤紫癜:皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要表现,通常出现在四肢伸侧,呈对称性分布,紫癜大小不一,压之不褪色。患者可能伴有瘙痒或疼痛感,皮肤活检可见小血管炎性改变。

2、关节症状:部分患者会出现关节疼痛或肿胀,常见于膝关节和踝关节。关节症状通常为一过性,不会导致关节畸形,但可能影响日常活动。

3、腹部症状:过敏性紫癜患者可能出现腹痛、恶心、呕吐或消化道出血等症状。腹痛多为阵发性绞痛,严重时可伴有肠套叠或肠穿孔,需及时就医。

4、肾脏损害:肾脏受累是过敏性紫癜的严重表现之一,患者可能出现血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾活检可见肾小球系膜增生或新月体形成,需密切监测肾功能。

5、其他器官受累:少数患者可能出现神经系统、肺部或心脏等器官受累,表现为头痛、癫痫、呼吸困难或心律失常等症状。多器官受累提示病情较重,需积极治疗。

过敏性紫癜的诊断需结合临床表现及实验室检查,如血常规、尿常规、肾功能及免疫学检查等。皮肤活检或肾活检可进一步明确诊断。治疗以对症处理为主,包括抗组胺药物、糖皮质激素及免疫抑制剂等。患者应避免接触过敏原,保持皮肤清洁,适当休息,避免剧烈运动。饮食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、西红柿等,有助于增强血管弹性。定期复查尿常规及肾功能,监测病情变化。

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