外阴瘙痒伴有异味可能由细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、个人卫生不良等原因引起，可通过药物治疗、局部护理、改善生活习惯等方式缓解。

1、细菌性阴道炎：细菌性阴道炎可能与阴道内菌群失衡、性行为频繁等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、白带增多且伴有鱼腥味等症状。治疗时可使用甲硝唑栓剂每晚一次，连续7天、克林霉素软膏每日两次，连续7天等药物，同时注意避免过度清洗阴道。

2、霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎可能与长期使用抗生素、免疫力低下等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。治疗时可使用克霉唑阴道片每晚一次，连续3天、氟康唑口服片单次剂量150毫克等药物，同时保持外阴干燥。

3、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎可能与性传播、共用浴巾等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、白带呈黄绿色且伴有泡沫等症状。治疗时可使用甲硝唑口服片每日两次，连续7天、替硝唑栓剂每晚一次，连续7天等药物，同时避免性行为直至痊愈。

4、外阴湿疹：外阴湿疹可能与过敏、皮肤屏障功能受损等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、皮肤红肿等症状。治疗时可使用氢化可的松软膏每日两次，连续7天、炉甘石洗剂每日三次等药物，同时避免使用刺激性洗液。

5、个人卫生不良：个人卫生不良可能与不及时更换内衣、使用不洁卫生用品等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、异味等症状。治疗时需注意每日清洗外阴，使用温和的洗液，选择透气性好的棉质内衣，避免使用含有香精的卫生用品。

外阴瘙痒伴有异味时，建议每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，选择透气性好的棉质内衣，保持外阴干燥。饮食上可多摄入富含维生素C的食物如橙子、草莓，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、瑜伽，增强免疫力。若症状持续或加重，建议及时就医。