霉菌性外阴瘙痒通常由白色念珠菌感染引起，可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等药物治疗。治疗需结合阴道局部用药与生活习惯调整，避免复发。

1、克霉唑栓：

克霉唑栓属于广谱抗真菌药物，能有效抑制白色念珠菌细胞膜合成。该药物通过阴道给药可直接作用于感染部位，常见剂型为150毫克单次给药或100毫克连续使用3天。使用期间可能出现局部灼热感，妊娠期妇女需在医生指导下使用。

2、硝酸咪康唑栓：

硝酸咪康唑栓通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用，对念珠菌性外阴阴道炎有效率超过90％。标准疗程为每晚1枚连续使用7天，月经期间需暂停用药。部分患者可能出现外阴红肿等过敏反应，需立即停用并冲洗局部。

3、制霉菌素片：

制霉菌素通过与真菌细胞膜固醇结合产生抗菌作用，特别适用于反复发作的霉菌感染。该药需连续使用10-14天，常见剂型为10万单位阴道片剂。肾功能不全者需调整用量，用药期间需配合外阴清洁护理。

4、合并用药方案：

严重感染可联合使用口服氟康唑与局部栓剂，口服药物能有效清除消化道念珠菌贮库。标准方案为氟康唑150毫克单次口服配合局部用药，肝功能异常者需慎用。合并细菌感染时需加用甲硝唑等抗菌药物。

5、预防复发措施：

治疗期间需避免性生活，伴侣需同步进行真菌检查。日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液清洁外阴。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者需预防性使用抗真菌药物。

保持外阴干燥清洁是预防复发的关键，建议如厕后从前向后擦拭，避免穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道菌群平衡。症状缓解后仍需完成规定疗程，停药1周后建议复查白带常规。游泳或沐浴后及时擦干外阴，月经期勤换卫生巾。出现反复发作或伴随尿频尿痛等症状时，需排查是否合并其他病原体感染。