婴儿持续38度发热可通过物理降温、补充水分、药物干预、观察伴随症状、及时就医等方式处理，通常与病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境过热、脱水等因素有关。

1、物理降温：

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战。保持室温在24-26度，穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助用于额头降温，但需注意皮肤过敏反应。

2、补充水分：

发热会增加体液流失，需少量多次喂食母乳或配方奶。6个月以上婴儿可适当补充口服补液盐。观察尿量变化，若4-6小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料，防止渗透性利尿加重脱水。

3、药物干预：

体温超过38.5度或伴有不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。注意两种药物不可交替使用，需严格遵医嘱控制用药间隔。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，肾功能异常者慎用布洛芬。

4、观察症状：

记录发热持续时间及热型变化，注意是否伴随皮疹、呕吐、腹泻、咳嗽等症状。警惕热性惊厥先兆如眼神呆滞、四肢僵硬。测量体温建议使用电子体温计，肛温测量最准确但需注意操作安全。

5、及时就医：

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。持续发热超过72小时，或体温反复超过40度应及时就医。出现拒食、嗜睡、呼吸急促、前囟隆起等危险信号时，需急诊处理。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型。

保持居室空气流通但避免直吹冷风，发热期间暂停疫苗接种。饮食选择易消化的米糊、蔬菜泥，避免添加新辅食。监测体温建议每4小时记录一次，夜间睡眠期间可延长至6小时。退热过程可能伴随大量出汗，需及时更换衣物防止受凉。若发热伴随腹泻，需特别注意臀部护理预防尿布皮炎。观察患儿精神状态比单纯关注体温数值更重要，安静状态下的嗜睡与玩耍时的困倦需区别判断。