小孩持续发烧39度不退可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助用于额头，但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，需严格按体重计算剂量。不同退热药物不可混用，用药间隔需遵医嘱。

3、补充水分：

发烧会导致体内水分大量流失，需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿情况，若6小时无排尿需警惕脱水。可适当饮用稀释的鲜榨果汁补充维生素。

4、观察伴随症状：

注意是否出现皮疹、呕吐、腹泻、抽搐、意识模糊等危重症状。记录发热的规律性，如持续高热不退或热峰间隔缩短需重视。测量体温时应避开刚进食、哭闹或包裹过厚时。

5、及时就医：

3个月以下婴儿发热需立即就诊。3岁以上儿童发热超过72小时，或伴有精神萎靡、拒食、呼吸急促等症状时应就医。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型，必要时需进行胸片等影像学检查。

发热期间建议准备温度计、退热药、补液盐等应急物品。保持居室空气流通但避免直吹冷风，饮食选择易消化的粥类、面条等流质或半流质食物。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。可记录每日体温变化曲线供医生参考，注意观察退热后是否出现皮肤脱屑等川崎病特征表现。体温正常后仍需观察2-3天，确认无反复后再逐步恢复正常活动。