高血压性脑出血最好发的部位包括基底节区、丘脑、脑桥、小脑和脑叶。基底节区出血最为常见，约占全部高血压性脑出血的50％-70％。

1、基底节区：

基底节区是高血压性脑出血最高发的部位，主要由豆纹动脉破裂导致。豆纹动脉从大脑中动脉垂直分出，血管壁长期承受高压易形成微动脉瘤。患者常表现为突发偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，严重者可出现意识障碍。

2、丘脑：

丘脑出血约占高血压性脑出血的10％-15％，多由丘脑穿通动脉破裂引起。该部位出血易破入脑室系统，典型症状包括偏身感觉障碍、眼球运动异常和意识水平下降。部分患者会出现记忆障碍和情感异常等高级神经功能损害。

3、脑桥：

脑桥出血占高血压性脑出血的5％-10％，多由基底动脉旁正中支破裂所致。典型表现为突发昏迷、针尖样瞳孔、四肢瘫痪和中枢性高热，预后较差。部分患者可出现眼球浮动和呼吸节律异常等脑干损伤特征性表现。

4、小脑：

小脑出血约占高血压性脑出血的5％-10％，多由小脑上动脉或小脑下动脉分支破裂引起。临床特征为突发剧烈眩晕、频繁呕吐和共济失调，严重者可因压迫脑干导致呼吸骤停。部分患者会出现眼球震颤和构音障碍等小脑损害症状。

5、脑叶：

脑叶出血相对少见，多发生于额叶、颞叶和顶叶。出血原因除高血压外，还需警惕脑血管畸形或肿瘤性出血。临床表现与出血部位相关，常见症状包括局灶性癫痫、失语和视野缺损等皮质功能损害表现。

高血压性脑出血患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在6克以下，多食用富含钾镁的蔬菜水果。适度进行有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动和情绪激动。定期监测血压并遵医嘱规范服用降压药物，戒烟限酒，保持规律作息。出现头痛、呕吐或神经功能缺损症状时应立即就医。