五个月宝宝晚上翻来覆去睡不着可能由生理性需求未满足、环境不适、出牙期不适、消化问题、缺钙等因素引起。

1、生理性需求：

五个月宝宝夜间频繁翻身可能是饥饿、尿布潮湿或需要安抚的表现。此阶段宝宝胃容量较小，夜间可能需要哺乳1-2次。建议睡前确保喂养充足，使用吸水性强的尿布，可通过轻拍、白噪音等方式帮助建立睡眠节律。

2、环境因素：

卧室温度过高或过低、光线过亮、噪音干扰都会影响宝宝睡眠质量。理想睡眠环境应保持室温22-24℃，湿度50％-60％，使用遮光窗帘并避免突然声响。衣物选择纯棉透气材质，包裹松紧适度。

3、出牙不适：

多数宝宝5-6个月开始萌牙，牙龈肿胀会导致夜间烦躁。可观察到流涎增多、啃咬手指等症状。用冷藏牙胶按摩牙龈能缓解不适，必要时在医生指导下使用婴幼儿专用牙龈舒缓凝胶。

4、消化异常：

过度喂养、食物过敏或乳糖不耐受可能引发肠胀气。表现为腹部鼓胀、排便异常。母乳妈妈需避免进食易致敏食物，配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。喂奶后竖抱拍嗝15分钟，顺时针按摩腹部促进排气。

5、维生素D缺乏：

日照不足或补充不足会导致神经兴奋性增高。建议每日补充维生素D3 400IU，多进行户外活动。伴随多汗、枕秃等症状时需就医检测血钙磷水平。

建立规律的睡前程序对改善宝宝睡眠尤为重要。每天固定时间进行洗澡、抚触、喂奶等活动，帮助形成生物钟。白天适当增加俯卧练习和被动操消耗体力，但睡前2小时应避免过度刺激。母乳妈妈注意饮食均衡，限制咖啡因摄入。若调整后症状持续超过2周或伴随发热、皮疹等异常，需及时儿科就诊排除中耳炎、湿疹等病理性因素。