大姨妈来了肚子痛可能由生理性因素、病理性因素等多种原因引起，常见的包括子宫内膜脱落、前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎等。针对不同原因，可通过热敷、药物治疗、饮食调节等方式缓解疼痛。

1、子宫内膜脱落：月经期间，子宫内膜脱落是正常生理现象，脱落过程中可能刺激子宫壁，引发疼痛。此时可通过热敷、按摩等方式缓解不适，避免剧烈运动。

2、前列腺素分泌过多：前列腺素是引起子宫收缩的重要物质，分泌过多可能导致子宫过度收缩，引发疼痛。建议避免生冷食物，适当饮用温热的姜茶或红糖水。

3、子宫收缩异常：子宫收缩过强或不协调可能导致疼痛加剧。可通过服用布洛芬片400mg/次，每日2次或对乙酰氨基酚片500mg/次，每日3次缓解疼痛。

4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致月经期间剧烈疼痛，伴随腰痛、排便痛等症状。需在医生指导下使用激素类药物如醋酸甲羟孕酮片10mg/次，每日1次或手术治疗。

5、盆腔炎：盆腔炎可能引发月经期间腹痛，伴随发热、白带异常等症状。需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次，每日3次或头孢克肟片200mg/次，每日2次治疗。

日常护理中，注意保持腹部温暖，避免食用生冷、辛辣食物，适当进行瑜伽、散步等轻度运动，有助于缓解疼痛。如果疼痛持续加重或伴随其他异常症状，建议及时就医。