椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作及自主神经症状。这些症状通常由椎动脉受压或痉挛引起,影响脑部供血。
1、眩晕:
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状,多由头部转动或体位改变诱发。椎动脉受压导致内耳或脑干缺血,患者常感到天旋地转,可能伴随恶心呕吐。症状持续时间从数秒到数小时不等,严重时需卧床休息。
2、头痛:
头痛多位于枕部或顶部,呈搏动性或胀痛。椎动脉供血不足引起脑血管痉挛,疼痛可向眼眶放射。头痛常与颈部活动相关,晨起时症状可能加重,部分患者伴有颈部僵硬感。
3、视觉障碍:
患者可能出现视物模糊、复视或短暂性黑蒙。椎基底动脉缺血影响视觉中枢功能,症状多为阵发性,在头部快速转动时明显。部分患者会感到眼前有闪光或飞蚊症。
4、猝倒发作:
突发性四肢无力跌倒但意识清醒,是椎动脉严重受压的表现。多发生在头部后仰或旋转时,因脑干网状结构短暂缺血导致肌张力丧失,数秒至数分钟后可自行恢复。
5、自主神经症状:
包括心悸、出汗异常、胃肠功能紊乱等。椎动脉缺血影响延髓调节中枢,可能伴随面色苍白、血压波动。这些症状常与其他神经系统表现同时出现。
日常应注意避免突然转头、长时间低头等动作,睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部热敷和轻柔按摩促进血液循环,游泳、放风筝等仰头运动有助于锻炼颈部肌肉。饮食上多摄取富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,限制高盐高脂食物以减少血管痉挛风险。症状持续或加重时应及时进行颈椎MRI和椎动脉超声检查,排除其他神经系统疾病。