坐着后背疼可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、椎间盘突出、骨质疏松、内脏疾病反射痛等因素有关。长期不良坐姿或久坐可能导致肌肉紧张，而脊柱结构异常或内脏问题也可能引发疼痛。

长时间保持固定坐姿会使背部肌肉持续处于紧张状态，导致局部乳酸堆积和血液循环不畅。表现为酸痛感集中于肩胛区或下背部，活动后可能缓解。建议每小时起身活动5分钟，配合热敷或按摩帮助放松肌肉。

颈椎或腰椎的骨质增生、小关节紊乱等退行性病变，在久坐时可能压迫神经根或周围软组织。疼痛常伴随僵硬感，晨起或久坐后加重。需通过X光或MRI确诊，物理治疗和核心肌群锻炼有助于延缓进展。

腰椎间盘向后突出可能直接压迫神经根，引发从腰部放射至臀腿的锐痛。咳嗽或弯腰时疼痛加剧，可能伴发下肢麻木。轻度突出可通过牵引治疗缓解，严重者需考虑椎间孔镜手术等微创干预。

椎体骨量减少会导致椎体承重能力下降，久坐时椎体微骨折可能引起深部钝痛。常见于绝经后女性和老年人，骨密度检查可确诊。需补充钙剂和维生素D，同时避免搬运重物等负重活动。

胆囊炎、胰腺炎等上腹部脏器病变可能通过神经反射引起右侧背痛，肾结石则多表现为单侧肋脊角区绞痛。这类疼痛通常与体位无关且伴随发热、尿频等症状，需通过超声或血液检查明确病因。

建议调整办公椅高度使膝盖略低于髋关节，使用腰靠维持腰椎生理曲度。每日进行猫式伸展、游泳等低冲击运动，睡眠时选择硬度适中的床垫。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随体重下降、发热等症状，须及时排查强直性脊柱炎、肿瘤等严重疾病。日常可尝试八段锦等传统养生功法增强背部肌群耐力。