尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
肾结石和肾结核的症状区别主要体现在疼痛性质、伴随症状及病程发展上。肾结石以剧烈腰痛、血尿为主,肾结核则表现为慢性腰痛、低热、盗汗等全身症状。两者病因不同,治疗方法也各异。
1、肾结石的症状
肾结石的主要症状是突发性剧烈腰痛,常位于腰部或侧腹部,疼痛可能放射至下腹部或大腿内侧。这种疼痛通常由结石移动或阻塞尿路引起,称为肾绞痛。患者还可能出现血尿,尿液呈粉红色或红色,部分人伴有恶心、呕吐或尿频、尿急等症状。
2、肾结核的症状
肾结核的症状较为隐匿,早期可能仅表现为轻度腰痛或无明显不适。随着病情进展,患者可能出现慢性腰痛、低热、盗汗、乏力等全身症状。尿液检查常发现脓尿或血尿,但疼痛感不如肾结石剧烈。肾结核多由结核分枝杆菌感染引起,常伴有其他部位的结核病史。
3、病因与治疗
肾结石的形成与遗传、饮食、代谢异常等因素有关。治疗上,较小的结石可通过多饮水、服用排石药物(如α受体阻滞剂)促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。饮食上应减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加水分摄入。
肾结核则由结核分枝杆菌感染引起,治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,疗程通常为6-9个月。严重病例可能需手术切除病变肾脏。患者需注意营养支持,增强免疫力,避免过度劳累。
肾结石和肾结核的症状虽有相似之处,但疼痛性质、伴随症状及病因差异明显。若出现相关症状,应及时就医,明确诊断后采取针对性治疗。肾结石患者需调整饮食结构,肾结核患者则需坚持规范抗结核治疗,避免病情恶化。