肾结核和肾炎是两种不同的肾脏疾病，病因、症状和治疗方法均有显著差异。肾结核由结核分枝杆菌感染引起，属于感染性疾病；肾炎则是肾脏的炎症反应，可能由免疫异常、感染或其他因素引发。治疗上，肾结核需抗结核药物，肾炎则需根据病因选择药物或生活方式调整。
1、病因不同
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起，通常继发于肺结核或其他部位的结核病。结核菌通过血液或淋巴系统传播至肾脏，导致肾脏组织发生干酪样坏死和钙化。肾炎的病因较为复杂，可能由免疫系统异常（如IgA肾病）、感染（如链球菌感染后肾炎）、药物或毒素等因素引发，导致肾小球或肾小管发生炎症反应。
2、症状差异
肾结核的典型症状包括长期低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，严重时可能出现血尿或脓尿。肾炎的症状主要表现为水肿（尤其是眼睑和下肢）、高血压、蛋白尿和血尿，部分患者可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。
3、诊断方法
肾结核的诊断依赖于尿液检查（如结核菌培养）、影像学检查（如CT或超声）以及结核菌素试验。肾炎的诊断则主要通过尿液分析（如蛋白尿、血尿）、血液检查（如肾功能指标）和肾活检。
4、治疗方法
肾结核的治疗以抗结核药物为主，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程通常为6-9个月。肾炎的治疗需根据病因和病情选择，如免疫性肾炎可使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺），感染性肾炎则需抗感染治疗。饮食上需低盐、低蛋白，避免加重肾脏负担。
5、预防与护理
预防肾结核的关键是控制结核病的传播，如接种卡介苗、避免接触结核患者。肾炎的预防则需注意避免感染、控制血压和血糖，以及合理用药。护理上，肾结核患者需坚持服药，定期复查；肾炎患者需监测尿蛋白和肾功能，避免过度劳累。
肾结核和肾炎虽然都涉及肾脏，但病因、症状和治疗方法截然不同。早期诊断和针对性治疗是改善预后的关键。无论是哪种疾病，患者都应在医生指导下规范治疗，并注意日常护理和预防。