叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
鼻炎和鼻窦炎若未及时治疗,可能引发多种并发症,如中耳炎、哮喘、睡眠呼吸暂停等。预防和治疗的关键在于控制炎症、改善鼻腔通气功能,并避免感染扩散。
1、中耳炎
鼻炎和鼻窦炎可能导致鼻腔分泌物增多,堵塞咽鼓管,引发中耳炎。症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。治疗方法包括使用鼻用激素喷雾(如布地奈德)、口服抗生素(如阿莫西林)以及鼻腔冲洗。若症状严重,需就医进行鼓膜穿刺或置管手术。
2、哮喘
鼻腔炎症可能通过鼻-支气管反射或炎症介质扩散,诱发或加重哮喘。患者可能出现咳嗽、喘息、胸闷等症状。治疗需联合使用鼻用激素喷雾(如氟替卡松)和吸入型支气管扩张剂(如沙美特罗)。同时,避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。
3、睡眠呼吸暂停
鼻腔阻塞可能导致夜间呼吸不畅,引发睡眠呼吸暂停综合征。症状包括打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等。治疗方法包括使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)、持续气道正压通气(CPAP)治疗。严重者需考虑手术矫正鼻腔结构。
4、颅内并发症
鼻窦炎可能通过骨壁扩散,引发颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿等。症状包括剧烈头痛、发热、意识障碍等。需立即就医,进行静脉注射抗生素(如头孢曲松)和手术治疗,如鼻窦引流术。
5、眼部并发症
鼻窦炎可能扩散至眼眶,引发眼眶蜂窝织炎或视神经炎。症状包括眼痛、视力下降、眼球突出等。治疗需使用静脉注射抗生素(如万古霉素)和手术引流。同时,避免用力擤鼻,防止感染扩散。
鼻炎和鼻窦炎的并发症可能严重影响生活质量,甚至危及生命。早期诊断和治疗是关键。若出现相关症状,应及时就医,遵医嘱进行规范治疗。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触过敏原、定期鼻腔冲洗等,有助于预防并发症的发生。