室性心动过速最常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等。
1、冠心病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,可能引发心室异常电活动。患者常伴有胸痛、气促等症状,需通过β受体阻滞剂、胺碘酮等药物控制心率。
2、心肌病扩张型或肥厚型心肌病造成心肌结构改变,易产生异常起搏点。典型表现为心悸、乏力,治疗需结合抗心律失常药和植入式除颤器。
3、电解质紊乱低钾血症或低镁血症可干扰心肌电传导,诱发室速。伴随症状有肌无力、心律失常,需静脉补充电解质纠正失衡。
4、药物因素洋地黄中毒或抗抑郁药可能延长QT间期,增加室速风险。需立即停用致病原并给予利多卡因等对症处理。
建议定期监测心电图,避免剧烈运动和情绪激动,出现心悸晕厥等症状及时就医。