侵袭性真菌性鼻窦炎
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侵袭性真菌性鼻窦炎
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侵袭性真菌性鼻窦炎可能由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，常见于免疫功能低下患者，表现为鼻塞、头痛、鼻腔坏死性病变等症状，需通过抗真菌药物或手术清除病灶治疗。
1、病因：曲霉菌感染是主要病因，多发生于糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者，可能与鼻腔黏膜屏障破坏有关，需静脉使用两性霉素B或伏立康唑治疗。
2、症状：早期表现为单侧鼻塞和脓血涕，进展期出现面部疼痛、发热，严重者可出现视力障碍或颅内感染体征。
3、诊断：鼻窦CT可见骨质破坏，病理检查发现组织内菌丝可确诊，需与恶性肿瘤鉴别。
4、治疗：轻症可用伊曲康唑口服，重症需手术清创联合两性霉素B脂质体静脉给药，术后定期鼻内镜复查。
患者应严格控制血糖，避免接触霉变环境，术后定期随访监测真菌血清学指标。
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