小儿脑膜炎是由多种原因引起的脑膜炎症，常见原因包括感染、免疫系统异常、外伤等。感染是最主要的原因，细菌、病毒、真菌或寄生虫都可能引发脑膜炎。治疗需根据病因选择抗感染药物、免疫调节或手术干预。
1、感染因素
细菌感染是小儿脑膜炎的常见原因，如脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。病毒感染也不少见，如肠道病毒、单纯疱疹病毒等。真菌和寄生虫感染相对较少，但在免疫系统较弱的孩子中可能发生。感染途径包括呼吸道、血液传播或邻近组织感染扩散。治疗上，细菌性脑膜炎需使用抗生素如头孢曲松、青霉素等；病毒性脑膜炎则以对症治疗为主，如阿昔洛韦用于疱疹病毒感染。
2、免疫系统异常
免疫系统功能低下或异常可能增加脑膜炎的风险。例如，先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的孩子更容易感染。自身免疫性疾病也可能引发无菌性脑膜炎。治疗需根据具体病因，如使用免疫球蛋白或调整免疫抑制剂剂量。
3、外伤或手术并发症
头部外伤、颅骨骨折或脑部手术可能导致细菌侵入脑膜，引发感染性脑膜炎。预防措施包括及时处理外伤、严格无菌操作和术后抗生素预防。治疗上需结合手术清创和抗感染治疗。
4、其他病理因素
某些慢性疾病如结核病、梅毒等也可能引发脑膜炎。结核性脑膜炎需使用抗结核药物如异烟肼、利福平等；梅毒性脑膜炎则需使用青霉素治疗。
小儿脑膜炎的早期诊断和治疗至关重要。家长应关注孩子的发热、头痛、呕吐等症状，及时就医。预防措施包括接种疫苗（如脑膜炎球菌疫苗）、保持良好的卫生习惯和增强免疫力。通过科学治疗和预防，大多数患儿可以康复。