胃底静脉曲张可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式控制病情,通常由肝硬化、门静脉高压等原因引起。
1、药物治疗:常用药物包括普萘洛尔片10mg/次,每日2次、硝酸异山梨酯片5mg/次,每日3次和奥曲肽注射液50μg/次,静脉注射。这些药物通过降低门静脉压力,减少出血风险。
2、内镜治疗:内镜下套扎术和内镜下硬化剂注射是常见方法。套扎术通过结扎曲张静脉,硬化剂注射则通过药物使静脉硬化,两者均能有效止血并预防复发。
3、手术治疗:对于药物和内镜治疗无效的患者,可选择经颈静脉肝内门体分流术TIPS或脾切除术。TIPS通过在肝内建立分流通道降低门静脉压力,脾切除术则减少脾脏对门静脉的血液回流。
4、病因控制:胃底静脉曲张多与肝硬化有关,控制肝病进展是关键。戒酒、抗病毒治疗如恩替卡韦片,0.5mg/次,每日1次和保肝药物如水飞蓟宾胶囊,140mg/次,每日3次有助于延缓肝硬化发展。
5、定期随访:患者需定期进行胃镜检查和肝功能评估,监测病情变化。早期发现和治疗并发症,如出血或感染,可提高预后效果。
胃底静脉曲张患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉等。适当进行有氧运动,如散步、太极拳,有助于增强体质。同时,保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,可有效控制病情发展。