肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。肱骨外上髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部炎症反应、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护具固定肘关节,减少伸腕肌群牵拉。日常避免提重物、拧毛巾等重复性手腕背伸动作,建议调整工作姿势或运动方式,症状缓解后逐步恢复活动量。
2、物理治疗超声波治疗可促进局部血液循环,冲击波治疗能缓解肌腱粘连,红外线照射有助于消炎镇痛。康复阶段可进行冷热交替敷贴,配合低频电刺激增强肌肉耐力,每日重复进行15-20分钟。
3、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,双氯芬酸钠凝胶局部涂抹减轻炎症,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。严重者可短期口服泼尼松片,但需警惕胃肠道副作用,禁止自行调整用药剂量。
4、局部封闭治疗对于顽固性疼痛,医生可能采用醋酸曲安奈德注射液联合利多卡因进行痛点封闭,注射后需保持针眼干燥。该方法不宜重复超过3次,糖尿病患者慎用,可能伴随皮下组织萎缩等并发症。
5、手术治疗保守治疗无效且病程超过1年者,可考虑行伸肌总腱起点松解术或桡侧腕短伸肌腱延长术。术后需石膏固定3周,逐步开展关节活动度训练,6个月内避免剧烈运动以防复发。
日常建议佩戴网球肘加压带分散肌腱负荷,烹饪时改用轻质厨具,电脑工作者调整键盘高度至肘关节屈曲90度。康复期可练习握力球增强前臂肌力,每周3次温水浴促进血液循环,若出现夜间持续性疼痛或关节活动受限应及时复查。