肱骨内上髁炎通常可以治愈,治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。肱骨内上髁炎是前臂屈肌群反复牵拉导致的慢性损伤性炎症,常见于羽毛球运动员、家庭主妇等需要反复屈腕活动的人群。
1、休息制动急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护具固定腕关节于轻度背伸位,减少屈肌群对肱骨内上髁的牵拉。制动时间一般为2-3周,期间可配合冰敷缓解肿胀疼痛。日常避免提重物、拧毛巾等需要屈腕用力的动作。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,加速炎症消退。冲击波治疗可刺激肌腱修复,改善慢性疼痛症状。恢复期可进行渐进式牵拉训练,增强屈肌群柔韧性,每日训练前需充分热身,避免二次损伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重疼痛者可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。所有药物均需在医生指导下使用,胃肠功能不佳者需警惕消化道不良反应。
4、局部封闭治疗对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射,常用药物包括复方倍他米松注射液。每年注射不超过3次,过度使用可能导致肌腱脆性增加。注射后需配合支具保护1-2周。
5、手术治疗保守治疗6个月无效者可考虑手术,常见术式包括屈肌总腱松解术和去神经化手术。术后需石膏固定3周,逐步进行关节活动度和肌力训练,完全恢复运动功能通常需要3-6个月。
预防复发需注意改善运动姿势,羽毛球等运动前做好腕关节热身,使用减震性能好的球拍。家庭主妇可交替使用双手分担家务负荷,提重物时保持腕关节中立位。恢复期可适量补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复,但需避免盲目补钙。若症状持续加重或出现手指麻木等神经压迫表现,应及时复查调整治疗方案。