腰的一侧疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、带状疱疹等原因引起。腰的一侧疼通常表现为局部酸痛、刺痛或放射痛,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、腰肌劳损腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致。患者会出现腰部单侧持续性酸胀痛,活动后加重,休息可缓解。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主,急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出腰椎间盘突出压迫神经根时会引起单侧腰痛伴下肢放射痛。可能与椎间盘退变、外伤等因素有关。轻中度患者可采用牵引、甲钴胺片、甘露醇注射液等治疗,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。建议睡硬板床,避免弯腰提重物。
3、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可引发突发性腰部绞痛,常向会阴部放射。结石形成与代谢异常、尿路感染等有关。可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,疼痛剧烈时使用哌替啶注射液。每日饮水量应达到2000毫升以上。
4、妇科疾病女性单侧腰痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病。多伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。需完善妇科检查,急性盆腔炎可使用头孢曲松钠联合甲硝唑注射液抗感染,卵巢囊肿直径超过5厘米建议腹腔镜手术。
5、带状疱疹带状疱疹早期可表现为单侧腰部烧灼样疼痛,3-5天后出现簇状水疱。由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。早期服用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊可缩短病程,局部涂抹喷昔洛韦乳膏。中老年患者易遗留神经痛,建议尽早就医。
出现单侧腰痛应避免自行捶打或热敷,急性疼痛时需卧床休息。建议记录疼痛发作特点,观察是否伴随发热、血尿等症状。日常注意腰部保暖,避免睡过软床垫,搬重物时保持腰部直立。若疼痛持续超过3天不缓解,或出现下肢麻木、排尿困难等表现,须立即至骨科或泌尿外科就诊。长期伏案工作者建议每1小时起身活动,游泳和五点支撑锻炼有助于增强腰背肌力量。