心脏造影检查确实存在一定风险，但多数情况下医疗获益大于潜在危害。心脏造影的主要风险包括造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能影响、辐射暴露以及术后并发症。

1、造影剂过敏：

含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者出现皮肤瘙痒、皮疹，重者可发生过敏性休克。对海鲜或碘过敏者风险更高，检查前需详细告知医生过敏史。术前预防性使用抗组胺药物可降低过敏风险。

2、血管损伤：

导管穿刺可能造成血管内膜损伤、血肿或假性动脉瘤。穿刺部位术后需加压包扎，卧床制动6-8小时。老年患者、血管硬化者更易出现并发症，需密切观察穿刺点出血情况。

3、肾功能影响：

造影剂可能引发造影剂肾病，表现为检查后48小时内血肌酐升高。糖尿病、慢性肾病患者风险较高，检查前后需充分水化，必要时使用乙酰半胱氨酸等肾脏保护药物。

4、辐射暴露：

X线透视产生的电离辐射具有累积效应，但单次检查剂量在安全范围内。孕妇应避免检查，其他人群不必过度担忧，医生会采用铅防护等措施减少散射辐射。

5、术后并发症：

极少数情况下可能出现冠状动脉夹层、心律失常等严重并发症。术后需心电监护2-4小时，出现胸痛、心悸等症状需立即告知医护人员。

心脏造影作为有创检查需严格掌握适应症，通常用于确诊冠心病、评估血管狭窄程度或指导支架植入。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，24小时内避免剧烈运动。合并肾功能不全者可选择二氧化碳造影等替代方案，糖尿病患者检查前后需加强血糖监测。日常保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期复查心电图和心脏超声，这些措施都有助于减少不必要的造影检查需求。