张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
脚后跟黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤,通常由黑色素细胞异常增生引起,可能与遗传、紫外线暴露、外伤等因素有关。治疗方法包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗等。
1、遗传因素
黑色素瘤的发生与遗传密切相关。如果家族中有黑色素瘤病史,个体患病的风险会显著增加。某些基因突变,如BRAF基因突变,可能导致黑色素细胞异常增殖。建议有家族史的人群定期进行皮肤检查,早期发现异常。
2、环境因素
长期暴露在紫外线下是黑色素瘤的重要诱因。紫外线会损伤皮肤细胞的DNA,增加黑色素细胞癌变的风险。脚后跟虽然不常暴露在阳光下,但在夏季或户外活动时仍可能受到紫外线伤害。建议外出时涂抹防晒霜,并穿着防晒衣物。
3、生理因素
皮肤类型较浅、痣较多的人群更容易发生黑色素瘤。脚后跟的皮肤较厚,黑色素瘤可能不易被察觉。定期检查皮肤,尤其是脚部,注意痣的大小、形状和颜色变化,有助于早期发现病变。
4、外伤
反复摩擦或外伤可能导致局部皮肤细胞异常增生,增加黑色素瘤的风险。脚后跟因长期受力,容易受到摩擦和压力。选择舒适的鞋袜,避免长时间行走或站立,有助于减少局部刺激。
5、病理因素
黑色素瘤可能由良性痣恶变而来。如果脚后跟的痣突然增大、颜色变深或边缘不规则,需警惕黑色素瘤的可能。早期诊断和治疗对预后至关重要。
治疗方法
1、手术切除
对于早期黑色素瘤,手术切除是首选治疗方法。通过切除肿瘤及周围部分正常组织,可有效防止癌细胞扩散。术后需定期复查,监测复发情况。
2、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物,如BRAF抑制剂,可抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗适用于晚期或转移性黑色素瘤患者。
3、免疫治疗
免疫检查点抑制剂,如PD-1抑制剂,可激活免疫系统攻击癌细胞。免疫治疗对部分患者效果显著,尤其适用于无法手术的晚期患者。
脚后跟黑色素瘤虽然罕见,但早期发现和治疗至关重要。定期皮肤检查、避免紫外线暴露、注意局部皮肤变化是预防的关键。一旦发现异常,应及时就医,接受专业诊断和治疗。