心肌病患者出现咳嗽可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片、呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片等药物。心肌病合并咳嗽可能与心力衰竭加重、呼吸道感染、药物副作用等因素相关，需明确病因后针对性用药。

氢氯噻嗪片为利尿剂，适用于心肌病合并心力衰竭引起的肺淤血性咳嗽。该药通过促进钠水排泄减轻心脏负荷，缓解肺循环淤血导致的刺激性干咳。使用期间需监测电解质水平，长期服用可能引起低钾血症。

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂，可用于心肌病进展期的心力衰竭治疗。其保钾利尿特性可协同其他利尿剂改善体液潴留，间接缓解因胸腔积液压迫支气管引发的咳嗽。肾功能不全者需谨慎使用。

呋塞米片属于强效袢利尿剂，能快速改善心肌病急性左心衰所致的肺水肿咳嗽。该药通过抑制肾小管钠重吸收迅速减轻肺充血，但需注意过度利尿可能引发血容量不足及耳毒性风险。

沙库巴曲缬沙坦钠片为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，适用于射血分数降低的心肌病患者。其双重机制可改善心室重构，减少心力衰竭继发的夜间阵发性咳嗽。服药初期需监测血压变化。

美托洛尔缓释片通过β受体阻滞作用降低心肌耗氧量，用于心律失常性心肌病合并咳嗽的治疗。该药可控制快速型心律失常诱发的心功能恶化，但支气管哮喘患者禁用，可能加重气道痉挛。

心肌病患者出现咳嗽时应首先排查心力衰竭程度及肺部感染情况，所有药物均需在心血管专科医师指导下使用。日常需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免剧烈活动加重心脏负荷。若咳嗽伴随粉红色泡沫痰、端坐呼吸等表现，提示急性左心衰可能，须立即急诊处理。定期复查心脏超声评估心功能，调整药物方案时需逐步过渡防止病情波动。