针灸时出现电麻感通常由针刺穴位刺激神经、局部肌肉紧张、个体敏感差异、操作手法过强或电流传导等因素引起，属于正常针感反应。

1、神经刺激：

针灸针接触神经末梢时可能引发类似电流的传导感，这是针感得气的表现之一。人体穴位多分布于神经血管丰富区域，针刺时机械刺激可能激活触觉神经纤维，产生短暂放电现象，通常伴随局部肌肉轻微跳动。

2、肌肉紧张：

局部肌肉处于痉挛状态时，针刺可能诱发异常电位传导。当针体穿过紧绷的肌纤维束时，肌梭感受器受到牵拉刺激，通过脊髓反射弧引发肌肉抽搐反应，这种连锁放电可能被感知为电麻感。

3、体质差异：

部分人群对针刺刺激较为敏感，尤其是经络敏感型体质。这类患者皮下神经末梢分布密度较高，或大脑皮层对体感信号处理更敏锐，容易将普通针感放大为电击样感觉，通常不伴随病理改变。

4、手法因素：

行针时提插捻转幅度过大可能增强刺激量。快速捻转针体产生的机械摩擦会形成局部生物电场，当针尖接近神经分支时，这种微电流可能被感知为明显电麻感，适当减轻手法强度即可缓解。

5、生物电传导：

人体组织本身具有导电特性，针刺可能改变局部电位分布。当针体同时接触不同电位的组织界面时，可能形成瞬时电流回路，这种现象在连接电针仪时更为明显，属于可控的物理反应。

出现电麻感应立即告知施针者调整手法，避免持续强刺激。治疗后可热敷针刺部位促进局部血液循环，24小时内避免剧烈运动和冷水刺激。日常可通过八段锦、太极拳等舒缓运动调节经络敏感性，饮食宜多摄取富含B族维生素的糙米、燕麦等谷物，有助于维持神经正常功能。若电麻感持续超过2小时或伴随肌肉无力，需及时就医排除神经损伤。