针灸的有效性可通过症状改善程度、持续时间、生理指标变化、患者主观感受及医生专业评估综合判断。针灸作为传统中医疗法，其效果受个体差异、操作手法、穴位选择等因素影响。

观察治疗前后主要症状的变化是判断针灸有效性的直接依据。例如疼痛类疾病患者若疼痛程度减轻或发作频率降低，表明针灸可能起效。症状改善应具有持续性，而非短暂缓解。慢性病通常需要多次治疗才能显现效果，急性症状可能在单次治疗后即有改善。

有效针灸的治疗效果应维持较长时间。短期缓解后症状复发表明需要调整治疗方案。对于不同疾病，疗效持续时间差异较大。肌肉骨骼疼痛缓解可能维持数天至数周，而内科疾病调理效果往往需要累积。

部分疾病可通过客观检测指标评估针灸效果。高血压患者血压下降、失眠患者睡眠监测数据改善、胃肠疾病患者消化功能恢复等均可作为有效性参考。实验室检查如炎症指标变化也能辅助判断。

患者自我感觉是重要评估维度。包括疼痛减轻程度、睡眠质量提升、精神状态好转等主观体验。同时需关注治疗后的舒适度，有效针灸应带来放松感而非持续不适。异常反应如头晕恶心需及时反馈。

中医师通过望闻问切对治疗效果进行专业判断。包括舌象脉象变化、经络反应、穴位敏感度等中医特色评估。定期复诊时医生会综合各项指标调整治疗方案，这是判断有效性的关键环节。

针灸治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食宜清淡，忌食生冷辛辣。治疗部位24小时内不宜沾水或受凉。建议记录症状变化日记供医患沟通参考。不同体质对针灸反应差异较大，通常需要5-10次治疗才能初步判断效果。若出现明显不适或症状加重应及时就医。配合适度运动和情志调节可增强针灸疗效。治疗周期结束后仍需定期复查以巩固效果。