心电监护操作的方法主要有正确放置电极片、连接导联线、设置监护参数、观察波形变化、处理异常情况。

电极片应粘贴在清洁干燥的皮肤表面，避开骨骼突出部位和肌肉震颤区域。常用位置包括左右锁骨中线第二肋间、左右腋前线第五肋间以及胸骨左缘第四肋间。粘贴前需用酒精棉球去除皮肤油脂，确保电极片与皮肤充分接触。电极片老化或脱落时应及时更换，避免信号干扰。

标准十二导联监护需连接四肢导联和胸导联，四肢导联分别置于左右手腕和左右脚踝。三导联监护仅需连接右上肢、左上肢和左下肢导联。导联线应沿身体自然走向固定，避免缠绕打结。连接时注意区分导联颜色标记，红色对应右上肢，黄色对应左上肢，绿色对应右下肢，黑色对应左下肢。

根据患者年龄和病情调整心率报警上下限，成人通常设置为60-100次/分。选择适当的滤波模式消除肌电干扰，增益调节使波形振幅适中。设置ST段分析功能时需确认基线平稳，QRS波群识别准确。对于心律失常患者需开启特殊分析模块，如房颤检测或室性早搏计数功能。

持续监测P-QRS-T波形态是否正常，注意ST段有无抬高或压低。发现频发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常需立即记录并报告。观察基线是否稳定，出现干扰时检查电极接触或周围电器设备。每小时记录监护数据，重大变化需保存心电图并标注临床症状。

出现电极片过敏反应应立即更换粘贴部位并使用抗过敏电极片。导联线断裂需及时维修或更换整套导联线。监护仪显示无波形时检查导联连接和患者生命体征。遇到室颤等恶性心律失常需立即启动急救流程，同时确保除颤仪处于备用状态。

心电监护期间应保持患者体位舒适，避免剧烈运动导致伪差。每日检查电极片粘贴部位皮肤情况，长期监护者需定期更换电极位置。注意监护仪蓄电池电量，移动患者时使用转运监护模式。监护结束后规范整理导联线，用酒精棉片清洁设备接触部位。建议医护人员定期参加心电图识别培训，提高心律失常判读能力，监护过程中发现不明原因波形异常应及时请心血管专科会诊。