牙龈上长溃疡可能由口腔黏膜损伤、维生素缺乏、免疫力下降、口腔感染、系统性疾病等原因引起。溃疡通常表现为局部疼痛、红肿、白色或黄色假膜覆盖等症状，可通过调整饮食、补充营养、药物治疗等方式缓解。

物理刺激是牙龈溃疡的常见诱因，例如刷牙力度过大、牙科器械刮伤、尖锐食物划伤口腔黏膜等。损伤后局部组织发生炎症反应，形成浅表性溃疡。建议使用软毛牙刷，避免进食过硬或过烫食物，损伤初期可用生理盐水漱口促进愈合。

长期缺乏维生素B族或维生素C会影响口腔黏膜修复功能，导致溃疡反复发作。维生素B2缺乏可能伴随口角炎，维生素C不足可能引起牙龈出血。可通过增加全谷物、深色蔬菜、柑橘类水果等食物补充，必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。

熬夜、压力大或感冒等状态下，机体免疫功能暂时降低，口腔黏膜防御能力减弱，易受细菌或病毒侵袭形成溃疡。表现为溃疡周围充血明显，愈合缓慢。保证充足睡眠、适度运动有助于增强免疫力，反复发作时可考虑使用转移因子口服溶液等免疫调节药物。

白色念珠菌感染可能引起鹅口疮样溃疡，单纯疱疹病毒可导致簇集性小溃疡。感染性溃疡常伴有明显灼痛感，可能伴随发热或淋巴结肿大。确诊需通过口腔分泌物检测，细菌感染可用复方氯己定含漱液，真菌感染需配合制霉菌素局部涂抹。

白塞病、克罗恩病等免疫系统疾病可能以口腔溃疡为首发症状，溃疡呈多发性且深大，愈合后遗留瘢痕。血液疾病如白血病也可能伴随顽固性口腔溃疡。这类溃疡需针对原发病治疗，局部可使用曲安奈德口腔软膏缓解症状，同时需完善血液检查或内镜检查明确诊断。

日常需保持口腔卫生，三餐后使用含氟漱口水清洁，避免辛辣刺激性食物。溃疡期间可选用康复新液含漱促进黏膜修复，疼痛明显时可用利多卡因凝胶局部止痛。若溃疡直径超过5毫米、持续两周未愈或伴有发热、皮疹等症状，应及时到口腔黏膜科就诊排查系统性疾病。注意观察溃疡复发频率和伴随症状，记录饮食和作息规律有助于医生判断病因。