幼儿枕骨骨折后需立即就医并严格遵循医嘱,护理重点包括制动观察、饮食调整、症状监测、预防感染和康复训练。枕骨骨折多由外伤导致,可能伴随头痛、呕吐或意识障碍等症状。
1、制动观察确诊后需绝对卧床休息,避免头部活动加重损伤。使用医用颈托或软枕固定头部,禁止抱离病床或剧烈摇晃。睡眠时保持仰卧位,两侧用毛巾卷稳定。搬运时需专人托住头颈与躯干呈直线移动。
2、饮食调整急性期选择流质食物如米汤、菜泥,避免咀嚼动作牵拉颈部。恢复期增加高蛋白食物如鱼肉糜、豆腐脑,促进骨骼修复。每日分6-8次少量进食,忌食坚硬、辛辣或需用力吸吮的食物。
3、症状监测每2小时检查瞳孔反应和意识状态,记录异常哭闹、喷射性呕吐或肢体抽搐。测量头围观察是否进行性增大,触摸骨折处有无皮下血肿扩散。出现嗜睡、拒食或高热需立即通知
4、预防感染开放性骨折需每日消毒换药,使用无菌敷料覆盖。保持伤口干燥清洁,洗澡时用防水贴保护。避免接触宠物或去人群密集场所,定期复查血常规监测炎症指标。
5、康复训练稳定期后在康复师指导下进行颈部肌肉放松训练,如轻柔抬头练习。逐步引入视觉追踪游戏改善前庭功能,使用矫形枕矫正睡姿。定期复查CT评估愈合情况,6个月内避免剧烈运动。
患儿恢复期间应保持环境安静,避免强光噪音刺激。家长需记录每日进食量、排便情况及异常行为,定期随访神经外科和康复科。注意观察远期并发症如认知障碍或平衡失调,2年内每3个月进行发育评估。提供富含钙质和维生素D的饮食,配合医生制定的个性化康复方案。