老人手抖建议挂神经内科或老年病科，可能与帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用、脑血管疾病等因素有关。

神经内科是处理手抖症状的首选科室，主要排查神经系统疾病。帕金森病表现为静止性震颤，常从单侧手指开始，伴随动作迟缓、肌强直。特发性震颤多为姿势性或动作性震颤，饮酒后可能减轻。医生会通过病史采集、神经系统查体、头颅影像学检查等进行诊断，必要时进行多巴胺能药物试验。

老年病科适合合并多种慢性疾病的老年患者。甲状腺功能亢进可能导致双手细颤、心悸、消瘦，需检测甲状腺功能。长期服用某些抗精神病药、支气管扩张剂等也可能引发药物性震颤。该科室可综合评估全身状况，协调多系统用药调整。

若伴随多汗、心慌、体重下降等症状，需考虑内分泌疾病。甲状腺功能亢进是常见病因，血液检查可测定促甲状腺激素和甲状腺激素水平。糖尿病周围神经病变晚期也可能出现不自主抖动，需完善血糖监测和神经电生理检查。

脑血管疾病如脑梗死、脑小血管病可能导致手部震颤，尤其突发单侧震颤伴肢体无力时。医生会询问高血压、糖尿病等基础病史，通过头颅CT或MRI检查明确病灶。心房颤动患者服用胺碘酮等抗心律失常药物时也需监测震颤副作用。

焦虑症、惊恐发作等精神障碍可能表现为心因性震颤，特点为症状波动大、注意力分散时减轻。长期精神紧张还可能加重特发性震颤。医生会评估情绪状态、睡眠质量，必要时结合心理量表和抗焦虑治疗观察效果。

建议就诊前记录手抖的具体表现，包括发生时间、诱发因素、伴随症状等。避免摄入含咖啡因的饮品，保证充足睡眠。日常可进行抓握训练改善肌肉控制，使用加重餐具辅助进食。定期监测血压血糖，遵医嘱调整可能引起震颤的药物。若出现行走困难、言语含糊等新发症状需及时复诊。