林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎的临床症状通常包括肌肉无力、皮疹、关节疼痛等,但不会出现发热、咳嗽或腹泻等非特异性症状。皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤和肌肉,其症状与免疫系统异常密切相关。
1、肌肉无力
皮肌炎最典型的症状是肌肉无力,尤其是近端肌肉(如肩部、臀部和大腿)。患者可能感到起床、爬楼梯或举重物困难。这种无力感通常是对称性的,且逐渐加重。治疗方面,医生可能会开具糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)来控制炎症和免疫反应。
2、皮疹
皮疹是皮肌炎的另一个常见症状,通常出现在面部、眼睑、手指关节和胸部。皮疹可能呈现紫红色或暗红色,伴有轻微瘙痒或灼热感。外用类固醇药膏(如氢化可的松)或口服抗组胺药(如氯雷他定)可用于缓解皮疹症状。
3、关节疼痛
部分皮肌炎患者会出现关节疼痛或肿胀,尤其是在手指、手腕和膝盖等部位。这种疼痛可能与炎症反应有关。非甾体抗炎药(如布洛芬)或物理治疗(如热敷和轻柔按摩)可以帮助缓解疼痛和改善关节活动度。
4、非特异性症状的排除
皮肌炎的症状主要集中在皮肤和肌肉,因此发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状通常不属于其临床表现。如果出现这些症状,可能需要考虑其他疾病的可能性,如感染或消化系统疾病。
皮肌炎的治疗需要结合药物、生活方式调整和定期随访。除了药物治疗,患者应保持均衡饮食,增加富含维生素D和蛋白质的食物(如鱼类、鸡蛋和豆类),并适度进行低强度运动(如散步或瑜伽)以维持肌肉功能。定期就医检查病情进展,及时调整治疗方案,是管理皮肌炎的关键。