脾脏位于人体左上腹部,胃的后方,左侧膈肌下方,与第9-11肋骨相对。脾脏是重要的淋巴器官,主要参与免疫防御、血液过滤及储存血小板等功能。
1、左上腹深部脾脏紧贴左侧膈肌下方,体表投影约在左季肋区,正常情况下无法触及。其长轴与第10肋平行,大小约如拳头,重量为100-250克。脾脏表面被覆致密结缔组织被膜,内部由红髓和白髓构成,红髓负责过滤衰老红细胞,白髓参与免疫应答。
2、胃底后方脾脏与胃底通过胃脾韧带相连,前方隔网膜囊与胃后壁相邻。这种解剖关系使得胃部病变可能影响脾脏,如胃癌转移时可侵犯脾门血管。脾脏内侧缘的脾门处有脾动静脉、淋巴管和神经出入,此处是脾脏手术的关键解剖标志。
3、左肾上方脾脏下极与左肾上极相邻,两者间隔以脾肾韧带。脾脏肿大时可向下压迫肾脏,导致左腰部不适。脾肾静脉吻合支的存在,使得门静脉高压患者可能出现脾功能亢进。
4、结肠脾曲邻近脾脏下极靠近结肠脾曲,此处结肠转折形成锐角。脾脏肿大时可能推挤结肠导致腹胀或排便习惯改变。外伤性脾破裂时血液可能积聚于结肠旁沟,形成腹膜刺激征。
5、胰尾左侧脾门与胰腺尾部紧密相邻,胰尾常延伸至脾门血管附近。这种解剖关系使得胰腺炎或胰腺肿瘤可能累及脾血管,导致脾梗死或静脉血栓形成。脾切除术中需谨慎处理胰尾以避免胰瘘。
日常需注意避免左上腹剧烈撞击,防止脾脏破裂出血。适度运动可促进淋巴循环,增强脾脏免疫功能。饮食上可补充富含铁和维生素C的食物,如瘦肉和柑橘类水果,有助于维持脾脏造血功能。若出现持续性左上腹痛、乏力或不明原因发热,应及时就医排查脾脏疾病。