咳嗽持续1个多月未愈可能由慢性支气管炎、过敏性咳嗽、胃食管反流、鼻后滴漏综合征或肺结核等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、慢性支气管炎:
长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜慢性炎症,表现为持续性咳嗽伴白色黏液痰。治疗需在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,同时需戒烟并避免接触冷空气。
2、过敏性咳嗽:
接触花粉、尘螨等过敏原会引发气道高反应性,特征为阵发性干咳且夜间加重。确诊后可使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片等抗过敏药物,建议进行过敏原检测并做好居家除螨工作。
3、胃食管反流:
胃酸反流刺激咽喉部会引起饭后加重的慢性咳嗽,常伴反酸烧心。需服用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物,同时避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。
4、鼻后滴漏综合征:
慢性鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉,表现为晨起咳嗽明显伴鼻塞。可使用生理盐水鼻腔冲洗,必要时配合糠酸莫米松鼻喷雾剂,需保持室内湿度在50%-60%。
5、肺结核:
结核分枝杆菌感染会引起午后低热、盗汗伴慢性咳嗽,痰中可能带血丝。需进行胸部CT和痰培养检查,确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,治疗周期通常需6个月以上。
长期咳嗽患者应注意保持每天2000毫升温水摄入以稀释痰液,饮食避免辛辣刺激食物,推荐食用银耳百合羹、蜂蜜萝卜汁等润肺食疗方。室内需定期通风换气,雾霾天气外出应佩戴医用防护口罩。建议每日进行腹式呼吸训练:取坐位缓慢吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部肌肉,每次练习10分钟有助于改善肺功能。若咳嗽伴随咯血、持续发热或体重明显下降,需立即就诊排查肺部肿瘤等严重疾病。