老年人脑积水手术风险可通过术前评估、术中监测、术后护理等方式降低。脑积水可能与脑脊液循环障碍、颅内压增高等因素有关，通常表现为头痛、步态不稳等症状。

1、术前评估：手术前需进行全面的身体检查，包括血常规、心电图、脑部影像学检查等，评估患者的心肺功能、凝血功能及脑部病变情况。对于存在严重基础疾病的患者，需在手术前进行针对性治疗，以降低手术风险。

2、术中监测：手术过程中需密切监测患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等。麻醉师需根据患者的身体状况调整麻醉剂量，确保手术顺利进行。术中还需注意控制颅内压，避免脑组织损伤。

3、术后护理：手术后需密切观察患者的意识状态、瞳孔反应及肢体活动情况，及时发现并处理术后并发症。术后早期需限制患者的活动，避免颅内压波动。同时，需注意预防感染，保持伤口清洁干燥。

4、药物治疗：术后需根据患者的具体情况使用药物，如抗生素预防感染、脱水剂降低颅内压、神经营养药物促进脑功能恢复等。常用药物包括头孢曲松1g静脉注射，每日一次、甘露醇250ml静脉滴注，每日两次、甲钴胺500μg口服，每日三次。

5、康复训练：术后需根据患者的恢复情况制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。康复训练需循序渐进，避免过度劳累。同时，需注意心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

老年人脑积水手术后需注意饮食调理，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合及身体恢复。术后早期需限制盐分摄入，避免加重水肿。适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，有助于改善血液循环，促进康复。