膝盖不能弯曲且用力时疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤或滑膜炎引起。

1、髌骨软化症：

髌骨软化症是髌骨软骨面退行性变化所致，主要表现为上下楼梯或下蹲时膝盖疼痛。长期剧烈运动、髌骨位置异常或股四头肌力量不平衡是常见诱因。可通过减少爬楼梯、避免深蹲等动作缓解症状，必要时需进行股四头肌强化训练。

2、半月板损伤：

半月板损伤多由膝关节扭转动作造成，表现为关节交锁、弹响和屈伸受限。急性损伤常伴随关节肿胀，慢性损伤可能出现肌肉萎缩。轻度损伤可通过关节制动和物理治疗恢复，严重撕裂需关节镜手术修复。

3、骨关节炎：

膝关节骨关节炎多见于中老年人，晨起关节僵硬是典型症状。关节软骨磨损导致骨赘形成，X线可见关节间隙变窄。体重控制、关节保暖和低冲击运动有助于延缓病情发展，疼痛明显时可考虑关节腔注射治疗。

4、韧带损伤：

前交叉韧带损伤常见于运动创伤，受伤时可听见撕裂声。膝关节稳定性下降，急停变向时易出现打软腿现象。急性期需冰敷制动，完全断裂需韧带重建手术，术后需进行系统性康复训练。

5、滑膜炎：

膝关节滑膜炎症会导致关节积液，表现为弥漫性肿胀和压痛。可能由感染、创伤或免疫性疾病引发。急性期需限制活动，慢性滑膜炎可进行关节穿刺抽液，顽固性病例需滑膜切除术治疗。

建议避免爬山、爬楼梯等高负荷活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕。体重超标者需控制饮食热量，适当补充钙质和维生素D。症状持续超过两周或出现关节明显肿胀、发热时，应及时到骨科或运动医学科就诊，通过磁共振检查明确损伤程度。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强膝关节稳定性。