宫腔镜术后炎症主要包括子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、阴道炎以及尿路感染。宫腔镜术后炎症可能与手术操作、术后护理不当、个人卫生习惯差、免疫力低下以及原有生殖系统疾病等因素有关。建议术后保持外阴清洁,避免性生活,遵医嘱使用抗生素预防感染,出现发热、腹痛、异常分泌物等症状时及时就医。
1、子宫内膜炎子宫内膜炎是宫腔镜术后常见的炎症之一,主要表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多且可能有异味。子宫内膜炎可能与手术过程中器械损伤子宫内膜、术后宫腔积血或原有慢性炎症未彻底治愈有关。治疗上可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,同时注意休息,避免剧烈运动。
2、盆腔炎盆腔炎多由上行感染引起,术后可能出现下腹坠痛、腰骶部酸痛、性交痛等症状。盆腔炎可能与术中无菌操作不严格、术后过早性生活或阴道冲洗不当有关。治疗需遵医嘱使用广谱抗生素如多西环素、克林霉素,严重者可能需要静脉给药。术后应保持会阴部干燥清洁,避免盆浴。
3、输卵管炎输卵管炎常表现为双侧下腹持续性疼痛,可能伴有发热和阴道不规则出血。输卵管炎可能与术中输卵管通液操作、原有输卵管积水或盆腔粘连有关。治疗可选用头孢噻肟钠、奥硝唑等药物,严重输卵管积脓可能需要腹腔镜手术引流。术后应定期复查输卵管通畅情况。
4、阴道炎阴道炎在宫腔镜术后较为常见,主要表现为外阴瘙痒、灼热感、豆腐渣样或泡沫状分泌物。阴道炎可能与术后阴道菌群失调、抗生素使用导致霉菌感染或术后卫生巾更换不及时有关。治疗需根据病原体选择克霉唑阴道片、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊,同时避免穿紧身化纤内裤。
5、尿路感染尿路感染可表现为尿频、尿急、尿痛甚至血尿,多与术后留置导尿管、饮水量不足或会阴清洁不到位有关。治疗可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素,同时建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿。术后拔除导尿管后应尽早自主排尿。
宫腔镜术后应保持清淡饮食,适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶的摄入,避免辛辣刺激食物。术后两周内避免提重物和剧烈运动,每日用温水清洗外阴并勤换内裤。建议术后1个月复查超声了解宫腔恢复情况,出现异常出血、持续发热或剧烈腹痛应立即就诊。术后1个月内禁止性生活、游泳和盆浴,遵医嘱按时服用预防性抗生素,建立规律的作息习惯有助于提高免疫力促进恢复。