反流食道炎该怎么治疗

反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、腹内压增高等原因引起。

避免进食后立即平卧，睡前2-3小时避免进食。减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物。肥胖患者需控制体重，保持适度运动。

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片能改善食管蠕动功能。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸保护食管黏膜。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

对于药物治疗无效的患者可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创治疗能改善食管下括约肌功能，但需评估手术适应证。术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

严重病例可选择腹腔镜下胃底折叠术或食管裂孔疝修补术。手术能重建抗反流屏障，但存在术后吞咽困难、腹胀等并发症风险。需由专业外科医生评估手术必要性。

中医认为反流性食管炎属"吐酸"范畴，可采用柴胡疏肝散加减调理肝胃不和，或半夏泻心汤治疗寒热错杂证。针灸取穴以内关、足三里为主，需由专业中医师辨证施治。中药治疗需配合饮食禁忌。

反流性食管炎患者日常应保持规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。进食时细嚼慢咽，减少碳酸饮料摄入。保持情绪稳定，避免焦虑紧张。适度进行有氧运动如散步、游泳等，但避免餐后立即运动。定期复查胃镜，监测病情变化。若出现吞咽疼痛、呕血等严重症状需立即就医。