胶原酶溶解术是如何改善腰突的？

胶原酶溶解术通过靶向分解突出椎间盘内的胶原蛋白，缓解神经压迫从而改善腰椎间盘突出症状。该技术属于微创介入治疗，主要适用于保守治疗无效且无严重椎管狭窄的患者。

胶原酶溶解术的核心原理是利用胶原蛋白酶选择性降解椎间盘髓核中的Ⅰ型和Ⅱ型胶原纤维。手术在影像引导下将药物精准注射至病变部位，酶解作用可使突出物体积缩小，减轻对神经根或硬膜囊的机械性压迫。术后炎症反应会刺激局部组织收缩，进一步促进突出物回纳。该技术对纤维环完整但髓核突出的患者效果较好，操作创伤小且不影响脊柱稳定性。

实施过程需严格掌握适应证，术前需通过磁共振确认突出物性质及神经受压程度。术中采用局部麻醉，在X线或CT引导下穿刺至靶点位置，注射用胶原酶需与造影剂混合确保精准给药。术后需保持卧位制动，部分患者可能出现短暂疼痛加重，通常3-7天逐渐缓解。治疗效果多在2-4周显现，约半数患者可获得长期症状改善。

术后应避免剧烈活动及久坐，建议在康复师指导下进行核心肌群训练。日常注意保持正确姿势，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择硬度适中的床垫。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即复诊。该技术虽能有效缓解症状，但无法逆转椎间盘退变进程，患者仍需长期坚持腰背肌锻炼和生活方式调整。