刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
鼓膜内陷可能引发听力下降、耳鸣、耳闷等症状,严重时可能导致中耳炎或胆脂瘤。鼓膜内陷通常由咽鼓管功能障碍、感染或气压变化引起,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,负责调节中耳气压。当咽鼓管功能异常时,中耳气压失衡,导致鼓膜内陷。常见原因包括感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。治疗上,可使用鼻用激素喷雾(如布地奈德)减轻炎症,或口服抗组胺药物(如氯雷他定)缓解过敏症状。同时,建议进行咽鼓管吹张训练,帮助恢复功能。
2、感染因素
中耳感染是鼓膜内陷的常见诱因。细菌或病毒感染可能导致中耳积液,进一步压迫鼓膜。急性中耳炎患者常伴有耳痛、发热等症状。治疗上,可口服抗生素(如阿莫西林)控制感染,或使用滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)局部消炎。对于反复发作的慢性中耳炎,需考虑鼓膜置管手术,以引流积液并恢复中耳气压平衡。
3、气压变化
快速的气压变化,如乘坐飞机或潜水,可能导致鼓膜内陷。这是因为外界气压与中耳气压不平衡,鼓膜受到压迫。预防措施包括咀嚼口香糖、吞咽动作或使用耳塞调节气压。对于已经出现鼓膜内陷的情况,可通过Valsalva动作(捏鼻鼓气)帮助恢复气压平衡。
4、胆脂瘤风险
长期鼓膜内陷可能导致胆脂瘤的形成。胆脂瘤是一种由角质细胞堆积而成的囊性病变,可能破坏中耳结构,影响听力。早期症状包括耳漏和听力下降。治疗上,需通过手术(如乳突根治术)彻底清除病变组织,并修复受损的鼓膜和中耳结构。
鼓膜内陷虽然常见,但若不及时干预,可能引发严重后果。建议出现耳闷、听力下降等症状时尽早就医,明确病因并采取针对性治疗。日常生活中,注意保护耳朵,避免过度用力擤鼻,预防上呼吸道感染,有助于减少鼓膜内陷的发生。