林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎的可怕之处在于它是一种慢性自身免疫性疾病,可能导致皮肤和肌肉的炎症、损伤,甚至影响内脏器官功能。其病因复杂,可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关,严重时可能危及生命。
1、遗传因素
皮肌炎可能与遗传易感性有关。某些基因变异可能增加患病风险,尤其是HLA基因的特定类型。家族中有自身免疫性疾病史的人群需提高警惕。
2、环境因素
病毒感染、紫外线暴露、化学物质接触等环境因素可能诱发皮肌炎。例如,EB病毒、柯萨奇病毒等感染可能激活免疫系统,导致异常反应。
3、免疫系统异常
皮肌炎的核心机制是免疫系统错误攻击自身组织,导致皮肤和肌肉炎症。T细胞和B细胞的异常活化、自身抗体的产生是重要特征。
4、病理表现
皮肌炎的病理表现从轻到重包括皮肤红斑、肌肉无力、吞咽困难,严重时可累及肺部、心脏等内脏器官,导致间质性肺病、心肌炎等并发症。
5、治疗方法
- 药物治疗:糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)、生物制剂(如利妥昔单抗)是常用药物,可控制炎症和免疫反应。
- 物理治疗:通过康复训练改善肌肉功能,预防肌肉萎缩。
- 生活方式调整:避免紫外线直射,均衡饮食,补充维生素D和抗氧化剂,增强免疫力。
皮肌炎虽然可怕,但通过早期诊断和规范治疗,可以有效控制病情,改善生活质量。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。