胃肠镜检查前需完成肠道清洁、饮食调整、药物管理和心理准备等步骤。主要有禁食8-12小时、服用清肠药物、停用抗凝药物、签署知情同意书、穿着宽松衣物五项核心准备。
1、禁食8-12小时检查前8-12小时需严格禁食固体食物,胃镜检查前4小时禁水。空腹状态能减少胃内容物干扰视野,避免检查过程中呕吐导致误吸。糖尿病患者需提前调整降糖药用量,防止低血糖发生。若仅进行结肠镜检查,可提前1天开始低渣饮食。
2、服用清肠药物结肠镜检查前需口服聚乙二醇电解质散等清肠剂,通常在检查前4-6小时服用2000-3000毫升溶液。服药后出现水样便直至排泄物呈清水样方为合格。清肠不彻底可能导致息肉漏诊,老年患者需注意预防脱水,可适当减慢服药速度。
3、停用抗凝药物长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者,需提前5-7天在医生指导下暂停用药。但高血压患者降压药应照常服用。停药期间需观察有无出血倾向,必要时改用低分子肝素钙注射液过渡。
4、签署知情同意书检查前需详细了解麻醉风险、出血穿孔等并发症概率,确认无严重心肺疾病后签署同意书。无痛胃肠镜需麻醉评估,告知过敏史。60岁以上患者建议完善心电图检查,有冠心病史者需备好硝酸甘油片。
5、穿着宽松衣物检查当日应穿宽松开襟上衣,避免连体衣、紧身裤等复杂服饰。女性避开月经期,携带既往检查报告供医生参考。结肠镜检查前需准备成人护理垫,检查后2小时内禁食,待咽喉麻醉消退后再进食温凉流质。
检查前3天开始低纤维饮食,避免食用火龙果、猕猴桃等带籽水果。清肠过程中可涂抹凡士林软膏预防肛周刺激。检查后24小时内禁止驾驶或高空作业,出现持续腹痛、呕血需立即就医。日常保持规律作息和膳食纤维摄入有助于维持胃肠健康。