糖尿病烂脚通常由糖尿病足引起，可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、血管重建、截肢手术等方式治疗。糖尿病足主要与长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等因素有关。

长期高血糖是糖尿病足的根本原因，需通过胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。同时需定期监测血糖，避免血糖波动过大加重血管和神经损伤。

清除坏死组织是治疗溃疡的基础步骤，可采用外科清创或酶学清创。清创后使用敷料保持创面湿润环境，促进肉芽组织生长。严重感染时可能需要多次清创，直至露出健康组织。

糖尿病足溃疡易继发细菌感染，需根据药敏结果选用抗生素。常见用药包括头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等。深部感染可能需要静脉给药，骨髓炎需延长疗程至数周。

下肢缺血患者需评估血管情况，通过球囊扩张、支架植入或旁路移植改善血供。血管介入治疗可促进溃疡愈合，减少截肢风险。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林预防再狭窄。

广泛坏死或不可控感染时需考虑截肢，范围从趾部到膝下不等。术后要注重残肢护理和康复训练，安装假肢前需确保伤口完全愈合。截肢后仍需严格控制血糖以防对侧肢体发病。

糖尿病足患者日常需穿着宽松透气的鞋袜，每日检查足部有无破损，避免赤足行走。保持皮肤清洁干燥，定期修剪趾甲但不要过短。出现红肿热痛等感染迹象应及时就医，不可自行处理伤口。营养方面要保证优质蛋白摄入，有助于组织修复，同时控制总热量维持血糖平稳。适度运动可改善下肢循环，但要避免足部承重过大。戒烟限酒对预防血管病变尤为重要，家属应协助患者建立健康生活方式。