有生育要求的女性患子宫内膜癌可通过保留生育功能治疗、激素治疗、密切监测、辅助生殖技术及心理疏导等方式干预。子宫内膜癌的发生可能与激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素及长期无排卵等因素有关。

1、保留生育功能治疗：

对于早期高分化子宫内膜样腺癌且强烈要求保留生育功能的患者，可在严格评估后采用大剂量孕激素治疗。治疗期间需每3个月进行子宫内膜活检评估疗效，同时配合超声监测子宫内膜厚度变化。完成生育后建议切除子宫以降低复发风险。

2、激素治疗：

常用药物包括醋酸甲羟孕酮和醋酸甲地孕酮等孕激素类药物。这类药物通过对抗雌激素作用抑制癌细胞生长，治疗周期通常需持续6-12个月。用药期间需定期监测肝功能及血栓风险，出现异常阴道出血需及时就诊。

3、密切监测：

治疗期间每3个月需进行宫腔镜检查和子宫内膜活检评估疗效。同时建议每半年进行盆腔磁共振检查排除肌层浸润，血清CA125检测可作为辅助监测指标。若发现疾病进展或治疗无效需及时转为手术治疗。

4、辅助生殖技术：

在获得完全缓解后应尽快尝试妊娠，自然受孕困难者可考虑体外受精-胚胎移植技术。建议在肿瘤专科医生与生殖医生共同监护下进行促排卵治疗，获得胚胎后可考虑冻存备用。妊娠期间需加强产前检查频率。

5、心理疏导：

疾病和治疗过程可能带来焦虑抑郁情绪，建议加入患者互助小组或寻求专业心理咨询。配偶及家人应共同参与治疗决策，医疗机构可提供生育力保存方案咨询以缓解心理压力。保持规律作息有助于维持内分泌稳定。

饮食方面建议控制每日热量摄入，增加十字花科蔬菜和全谷物摄入比例，限制红肉及加工肉制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐不动。保证每日7-8小时睡眠，监测并控制血糖血脂水平。治疗期间严格避孕直至医生确认可尝试怀孕，妊娠后需在产科和肿瘤科共同随访下完成产检。完成生育后仍需长期随访，每6-12个月进行妇科检查及影像学评估。