刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
掌骨骨折错位是掌骨骨折后骨块位置发生偏移,需及时复位固定。治疗包括手法复位、外固定和手术内固定,具体选择取决于骨折类型和严重程度。
1、掌骨骨折错位的原因包括直接暴力、间接暴力以及骨质疏松等因素。直接暴力如拳击硬物或重物砸伤,间接暴力如摔倒时手掌撑地,骨质疏松则多见于老年人或长期使用激素的患者。骨折后,骨块可能因肌肉牵拉或外力作用发生移位,导致错位。
2、手法复位适用于轻度错位且骨折端稳定的情况。医生通过牵引和按压将骨块恢复到正常位置,随后使用石膏或夹板外固定,保持骨折端稳定,促进愈合。
3、外固定适用于手法复位后仍存在不稳定或错位的情况。常用方法包括石膏固定、夹板固定和支具固定,固定时间通常为4-6周,期间需定期复查,确保骨折端未再次移位。
4、手术内固定适用于严重错位、开放性骨折或手法复位失败的情况。常用手术方式包括钢板螺钉固定、克氏针固定和髓内钉固定。手术后需配合康复训练,恢复手部功能。
5、康复训练是治疗的重要环节,包括早期被动活动、中期主动活动和后期力量训练。早期被动活动可防止关节僵硬,中期主动活动促进骨折愈合,后期力量训练恢复手部功能。
掌骨骨折错位需根据具体情况选择治疗方法,及时复位固定是恢复手部功能的关键。康复训练应循序渐进,避免过早或过度活动,定期复查确保骨折愈合良好,最终恢复手部正常功能。