老人脑溢血能否治好取决于出血量、部位及救治时机,多数轻中度患者通过及时治疗可显著改善症状,但严重脑干或大量出血可能遗留后遗症。
出血量较小且位于非关键区域的脑溢血患者,早期通过脱水降颅压、控制血压及神经保护治疗,功能恢复概率较高。常用药物包括甘露醇注射液降低颅内压、乌拉地尔注射液控制血压、依达拉奉注射液清除自由基。这类患者经3-6个月康复训练后,部分可恢复基本生活自理能力。
当出血量超过30毫升或累及脑干、丘脑等关键部位时,即使进行血肿清除手术或去骨瓣减压术,仍可能遗留偏瘫、失语等神经功能障碍。术后需结合高压氧、针灸等综合康复手段,但完全恢复概率较低。高龄患者因脑血管脆性增加,二次出血风险显著上升,需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块、尼莫地平片改善脑循环。
脑溢血患者急性期后应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。康复阶段需在专业指导下进行平衡训练与语言康复,定期监测血压血糖。家属需注意预防跌倒,夜间保持床头抬高30度,发现嗜睡或言语含糊等异常时立即送医。