房扑一般不建议手术作为首选治疗方案，主要考虑因素有药物治疗有效性、导管消融微创优势、手术风险较高、复发概率存在、个体化治疗需求。房扑属于快速性心律失常，通常优先通过药物或导管消融控制。

药物治疗是房扑的基础干预方式，常用抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等能有效转复窦性心律。β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可用于控制心室率。药物方案需根据患者合并症调整，例如心力衰竭患者慎用氟卡尼。多数患者通过规范化用药可稳定病情，无须接受有创操作。

导管消融术目前是房扑的一线治疗手段，通过射频能量隔离三尖瓣峡部关键区域，成功率可达较高水平。相比开胸手术，该技术创伤小且恢复快，术后24小时即可下床活动。对于典型房扑患者，导管消融的远期疗效优于长期服药，能显著减少血栓栓塞风险。

外科迷宫手术虽能根治房扑，但需体外循环支持且创伤较大，通常仅适用于合并其他心脏疾病需同期手术者。开胸手术可能带来出血、感染、房室传导阻滞等并发症，术后恢复期较长。对于单纯房扑患者，手术风险与获益比往往不具优势。

房扑易复发是手术指征需谨慎的原因之一，即使接受外科迷宫术，仍有部分患者出现心房颤动。手术瘢痕可能形成新的折返环路，导致更复杂的心律失常。临床通常建议先尝试导管消融，若失败再评估手术必要性。

房扑患者应避免摄入咖啡因及酒精等诱发因素，保持规律作息与情绪稳定。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。定期监测心电图与心脏超声，根据病情变化调整治疗方案。突发心悸或晕厥需立即就医，预防脑卒中等严重并发症。